七十年代契约夫妻 第123（3 / 3）

让他扶着椅背坐着，然后跟其他几个人说：“患者这种情况，误诊的概率是比较高的，很容易被诊断成热盛之?证。一旦做出这样?的诊断，并给区老师开出凉性药，那区老师现在的情况就会更严重?了。”

“好在梁大夫之?前诊断的方向是对的，并没有被患者的表象所迷惑，所以他开出的药方路子也对头。”

梁大夫听到她这么说，不禁松了口气?，心?想还好自己没犯下大错，不然以患者这种情况，真让他吃上一段时间的凉药，说不定连命都没了。

李大夫听了，也难得地咧嘴笑了下，说：“小陈大夫说得对，患者这是阴盛格阳之?证。他表面看上去是一派热像，你们看他那脸，红红的，身上摸着也烫手?。可是又有多少人能正确诊断出来，他身体里边实际上已是一派寒凉。而且他这个寒凉已到了相?当严重?的地步，不然也不会逼阳外出，造成如?此明?显的外热假像。”

黎东方也点了下头，说：“没错，他这个病，就是外热里寒之?证，少阴里寒相?当严重?啊。好在之?前梁大夫诊断的方向是对的，至于开的药方为什么没起到良好效果，我觉得主要有两点我们要考虑一下。”

苏副院长临床功夫不行，但他理论知识是真的挺扎实的，听了这几个大夫的话就明?白这病人是怎么回事了。

难怪这人身上烫成那样?，还要在这秋末初冬的时节就穿上这么厚的大棉袄，这说明?他身体里面冷得很厉害嘛。

他看了眼黎东方，问道：“具体是哪两点？”

黎东方则看向陈凝：“小陈，你先?说说看吧。”

陈凝也不推辞，直接说道：“患者这种阴盛格阳的情况，比普通的少阴虚寒还要严重?。我觉得用通脉四逆汤比四逆汤要更合适，这个算不算是第一点？”

黎东方点了点头：“当然算，这也是我想要说的。”

梁大夫在旁边听着，露出恍然之?色。他知道，通脉四逆汤和四逆汤的药物组合是一样?的，都只包括三味药，就是附子、干姜和炙甘草。但通脉四逆汤中，附子和干姜的份量要重?一些，这样?可以治疗更加严重?的少阴虚寒之?证。

以区老师这样?的情况，四逆汤的确不如?通脉四逆汤合适。

这时李大夫又说：“既然确定了药方，那我们就来定一下，药量具体用多少。”

“先?前我们说过，一两以15克来算。但我考虑了一下，东汉时熬药只煮一遍，剩下的药渣就都倒掉，这样?药材有效成分析出量自然要少一些。而我们现在熬药的方法是从宋朝开始流行的，要熬两遍，这样?有效成分析出量自然要多一些。因?为熬药方法变了，所以我觉得，我们现在开药的量，也需要根据实践摸索，看是不是非得15克，如?果按13克、12克算行不行，10克呢？比15克少太多我觉得不行，但具体多少合适，需要我们试，你们觉得呢？”

黎东方和陈凝对视了一眼，随后黎东方点头：“说得有道理。”

陈凝也没反对，于是几个人就按着通脉四逆汤的方子给患者开了药，因?为患者还有头疼欲呕的感觉，他们又在这药方里加了吴茱萸，并嘱咐家属在熬药之?前把这味药用热水淘洗几遍，附子也要先?煮。

该做的医嘱都做完了，梁大夫便让家属带着患者离开。

他们给患者做诊断的时候，周扬已经?在旁边做好了详细的记录。患者刚走，周扬就把这个病例的理法方药都给写到了笔记本上。

苏副院长苏诚往周扬的笔记本上瞅了几眼，见那小伙子写的字虽然一般，但字迹整齐，每两行之?间都留了一定的空隙，不挤，挺顺眼的，他就说：“今天这两份病例都给我重?新抄一份，抄完了送到我办公室。”

周扬点了点头，接着他又跟着陈凝回了办公室。

办公室的窗台上摆了八盆花，朝南的窗台上几乎都摆满了。周扬回去后，看到有盆花的花土都干了，就跟陈凝说：“我去打点水，把花浇了吧？”

陈凝看了眼窗台上的花，压了压手?，跟周扬说：“那几盆花耐旱，暂时不用浇。”

“趁着现在没人来，你赶紧把苏副院长交待你的活干好了，一会儿来人了，你有得忙。”

周扬只好坐下来，在浓密的发顶摸了摸，随后坐下来，开始给苏副院长抄写笔记。

抄完之?后，还没有患者过来，周扬一个人坐在办公桌前，看了眼陈凝，一时不知道该干什么，想了想，他就说：“小陈大夫，我跟你说个事，我听说咱院最近要送几个青年大夫去京市进修，名额好象是两个，这事可能是苏副院长负责。”

陈凝其实兴趣不大，但她还是配合地点了下头，说：“有咱们中医吗？如?果有的话，你可以争取一下。”