医学模拟器 第859（2 / 3）

爱地又笑了起来。

“你不也是个工作狂么？”周成阴着嘴回。

安若现在工作之后，工作任务以及值班任务比之前不知道繁重了多少，可她也挺过来了。

从未向周成诉苦。

……

“小周，情况是这样的，这一次遇到的一个病人是一位老嗲嗲，八十二岁了，车祸致骨折入院，本来打算安排今天手术的。”

“但今天术前的最后一次检查结果显示，对方的凝血功能、呼吸功能欠佳，因此手术被临时叫停，目前正在讨论手术是否适合进行，需要用到哪一种治疗方式……”

“当然，这个患者的骨折指征，是符合手术治疗指征的，手法保守治疗无效。但是患者的身体情况，不能耐受手术，属于是手术禁忌症。”

“且，患者术前就有了右下肢的瘫痪，具体的病情介绍的话，我们进里面慢慢了解。”

宁陵说话的语气比较淳厚，略显尊敬。

“好的，宁教授，希望能够帮上忙。”周成客气地跟在了宁陵身后，与他一起进到了医生办公室里。

也不敢保证一定就能帮上忙。

医生办公室里，提前给周成预留了一个椅子，中间是两个方形红漆木桌拼接而成的正方形桌子，围了十几个人！男女皆有，周成一个都不认识。

进入之后，其中一人正在发表意见，周成则是跟着宁陵坐在了一个边角处。

办公室的四周，则是有几个护士，还有一群白大褂矗立着，年纪都颇为年轻。

周成见状本是不打算坐的，但是宁陵却是非常主动地拉了一下周成的手腕，示意他坐下来。

周成的面前，摆放着一份关于患者的病例介绍。

这一份病例介绍，相当有水平——

周成认真阅读，是这么写的。

“患者目前的诊断考虑为右侧股骨粗隆间骨折evans iii型，右下肢肌肉瘫痪、凝血功能障碍（外源性）、慢阻肺并ii型呼吸功能衰竭、轻度呼吸性酸中毒……”

“根据当前诊断级骨折分型，保守治疗无效，根据患者目前身体情况，属于相对手术禁忌症状态。考虑到患者术前右下肢肌肉功能障碍，因此手术收益颇小。”

“但患者目前为高龄状态，考虑到若行保守治疗，会极大程度地影响到患者的生活质量与预期寿命，因此特请各个科室的专家，予以综合考量，重新协助调整治疗方案……”

病例介绍，算是把病人目前的难点，诊断点都说清楚了。然而，其中比较关键的点就是，病人不做手术的话，那么躺着，就可以预见得到寿命线不长了。

估计就几年时间，而且若是发生血栓，或者是血栓脱落等情况，死亡的时间会提前。

而且若骨折不能被治疗，那么对于老年人而言，就已经是相当于宣布了生命体验的死亡线——

说话的人，不知道是什么身份，但是周成却听到，他讲话很有意思。

“这个病人的身份颇为特殊，所以我希望各位主任，都能够慎重对待，探讨出来一个最适合、最佳的治疗方案出来。”

“患者的家属，对手术的意愿，对患者术后的生命质量预期，是很高的。而且因为身份特殊，若是我们这次的决策不能符合实际情况，那么以后肯定是比较麻烦的。”

“特事特办……”

身份特殊几个字，周成从进来，就已经听到了五次。可以预想，他至少是说了五次以上。

而且，周成还注意到，坐在了自己旁边的宁陵副教授，在每一次听到身份特殊几个字的时候，眉头就是轻轻一皱。

终于，在两分钟之后，这个逼巴拉巴拉地讲完了，然后还请教了宁陵一下：“宁教授，您对当前患者的情况，是如何考虑的？”

“黄主任，我认为我们应该不应该特意去强调患者的身份问题，就只是按照一个非常普通的病例，切实对待。”宁陵第一句话，就是直接对他表达了diss！

而宁陵这话，也的确是让对方脸色闪烁了好几下。

然后尴尬一笑说：“我们当医生的，也还是得结合实际情况来考虑的。”

对方未直接和宁陵对垒，却也是说了一句宁陵不好再反驳的话。

宁陵大概对患者的情况进行了总结：“我刚刚听取了各位专科主任，还有医务科黄主任的高见，我认为，目前我们对这个病人已经认知的点就是。”

“阻滞患者目前进行手术的主要是凝血功能和呼吸功能两个大类。其中呼吸功能抑制的问题，呼吸科的蒋主任也讲了，可以放弃全身麻醉。选择椎管内麻醉。”

“在凝血功能方面，血液内科的周主任也说了，目前患者的凝血因子，并非是关键凝血因子的缺失，这代表患者的凝血功能，不是处于绝对禁忌症的状态。”

“手术后，酌情予以凝血因子的输注培补，是可以避免术后大出血的情况发生的。”

“而从其他各个专科主任的意见参考，