医学模拟器 第859（3 / 3）

并没有其他附加的，影响手术的疾病。”

“然后从我们专科的角度出发，这个病人目前的骨折情况，必须要进行手术治疗，这一点，创伤外科的薛主任，也是支持的，这也是我们骨科的创伤外科学会，对粗隆间骨折evansiii型骨折治疗的认知通识。”

“但要继续进行手术的另外一处疑点还是，患者术前就存在着右下肢的肌肉功能障碍，那么如果术后，患者的骨折恢复，仍然无法恢复活动功能。”

“那么此次的手术意义，就有待商榷。”

“可在我们术前的诸多检查结果之中，不管是脊柱外科的凌主任，还是神经外科的苏主任，也都说了，目前的核磁检查结果，并不支持颅内，或者是椎管内的神经损伤。”

“也就是说，并不是中枢性的神经功能损伤，更多的是考虑外周神经损伤，而根据我们术前的检查结果，又发现，患者的神经肌电图结果，并没有明显的异常。”

“这样一来，我们的这个右下肢肌肉功能障碍的诊断，该如何定性也是一件非常麻烦的事情。”

“李教授，你也是这么考虑的吧？”宁陵把问题的主动权，递交给了另外一位教授。

李能的身材颇为高壮，浓眉大眼，鼻梁高挺，非常符合外界对骨科医生的认知：“这个患者的骨折手术，治疗起来并不难。”

“但如果，做了手术，仍然没办法正常活动的话，那么手术的参考意义就不大。”

“但如果，当前不做手术的话，患者当前的检查结果并不支持右下肢瘫痪的诊断，然后在术后肌肉功能恢复，却因为骨折产生了血栓、肌肉萎缩以及骨萎缩等情况，散失了手术时机和恢复时机的话，想要再行弥补手术治疗。”

“可能根据患者当前的身体情况，也是没有这个机会了的。”

“因此啊，我们现在存在的问题，并不是应对技术层面的缺失，而是认知层面的缺失，那就是这个病人，到底是因为什么原因，导致的手术前，也就是这一次车祸前的肌肉功能损伤的。”

“这一点，若是没办法明了的话，我们思考再多手术的意义，或者是患者的预后，其实都是考虑不全面的。”

“大家应该也知道，这个患者的家属，很矫情，基本上如果不是我们医务工作者去主动询问，他们是不会主动告知患者的病情的。”

“这好像就是在专门在考校我们医生的工作能力似的，所以根据这一点综合考虑的话，我的建议是不动手术。”李能这么讲。

而李能在说话的时候，周成就发现，坐在自己旁边的宁陵，在提取着李能说话的要点。